誰來管理教育糖尿病患者
在許多國家中，專業護士在糖尿病患者教育管理中扮演著十分重要的角色——作為糖尿病治療團隊中的一員，他們甚至被授予修改醫生處方中胰島素用量的許可權。然而，在全球第二糖尿病大國中國，情況卻截然不同，許多醫療機構中沒有專業護士這一崗位設置，對糖尿病患者的管理教育只是“抽空做做”，而沒有作為考核項目的“必修課”。
近日在滬召開的“第二屆得時健康全國糖尿病護理論壇暨中華醫學會糖尿病分會護理及教育大會”上，與會專家指出，缺乏系統而有效的糖尿病管理教育體系，直接影響了我國糖尿病的防控形勢。
賽諾菲-安萬特集團去年在5個亞洲國家展開了“患者的心聲”專題調研報告，其中在上海和北京兩地的調查發現，糖尿病患者對護士在疾病管理方面的作用並不認可，他們更偏向于向醫生進行諮詢。但是，對於患者的訴求，醫生能滿足嗎？有資料顯示，現階段我國糖尿病醫生與患者之間的比例為1∶10000。中華醫學會糖尿病學分會公佈的統計顯示，中國已有糖尿病患者4000萬，預計到2025年，這一數位將超過6000萬。“很顯然，醫生力不從心。”但與患者看法大相徑庭的是，被調查的護士普遍認為自己在疾病管理中扮演著較為重要的角色，同時表示出希望加強專業知識培訓的強烈願望。
郭曉蕙教授分析認為，在糖尿病教育管理中，醫患之間對護士作用認識的差異，恰恰反映出了我國的糖尿病管理水準與發達國家相比存在較大差距，還沒有建立起系統有效的糖尿病管理、教育體系，專業管理、教育人員的數量和專業知識都嚴重匱乏。
與會專家呼籲儘快建立一套科學有效的糖尿病管理和教育培訓體系，消除患者對胰島素治療存在恐懼的認知誤區，充分發揮專業護士的作用，説明患者加強對疾病的認知和管理，從而最大限度地減少併發症的發生，提高生活品質。
中華醫學會糖尿病分會護理及教育學組組長、北京大學第一醫院內分泌科主任郭曉蕙教授表示，糖尿病需要長期控制和治療，自我監測、飲食治療、運動治療、藥物治療和患者教育，被公認為糖尿病管理的“五駕馬車”，缺一不可，而“在漫長的疾病治療過程中，掌握病情走向的‘司機’是患者自身，醫生、護士只是傳授技能的‘教練’。”
“對糖尿病的認知程度，直接關係到對疾病進展的控制成敗。”瑞金醫院內分泌科主任王衛慶教授這樣強調。有調查顯示，我國糖尿病患者血糖控制達成率僅為25%，這直接導致併發症頻發。醫學研究已證實，糖尿病是導致失明和終末期腎病的第一大原因，而60-80%的糖尿病患者會併發死于心腦血管疾病。“儘管目前對糖尿病患者的教育管理已寫入了《中國糖尿病防治指南》，明確要求每位經確診的糖尿病患者應接受糖尿病教育，而且這樣的教育和指導應該是長期的、隨時隨地進行的。但是誰來承擔這項工作？”
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